“Não me sinto como eu mesma, não me reconheço.” É a frase que a Dra. Fabia Pigatti Silva mais escuta de pacientes na fase que antecede a menopausa. Se você tem entre 40 e 50 anos e sente que seu corpo e seu humor mudaram sem explicação clara, este artigo ajuda a entender o que está acontecendo — e por que esse é o melhor momento para buscar tratamento.
Menopausa e climatério são a mesma coisa?
Não. Embora os termos costumem ser usados como sinônimos, eles descrevem momentos diferentes:
- Menopausa é uma data, não uma fase — é definida retrospectivamente como o dia da última menstruação, confirmada depois de 12 meses consecutivos sem nenhum sangramento vaginal. Geralmente ocorre entre os 50 e 51 anos. É equivalente, no sentido de ser uma data, à primeira menstruação na adolescência.
- Climatério (ou transição menopausal, ou perimenopausa) é o período que antecede a menopausa, com duração variável de 1 a 3 anos.
- Pós-menopausa é o período que sucede a menopausa.
O que acontece no climatério
No climatério, os ciclos menstruais começam a se alterar: primeiro ficam mais curtos, depois mais longos, até começarem as falhas na menstruação. É justamente nessa fase — e não na menopausa já estabelecida — que os sintomas costumam ser mais intensos, variando de mês a mês.
Detalhe importante
Durante o climatério, as coletas sanguíneas hormonais geralmente ainda não estão alteradas — elas só mudam quando a menopausa já está estabelecida. Por isso, o início do tratamento deve se basear nos sintomas relatados pela paciente, e não apenas quando os exames de sangue estiverem alterados.
Sintomas do climatério
Os principais sintomas relatados nessa fase são:
- Fadiga
- Humor deprimido
- Irritabilidade
- Dificuldade para tomar decisões
- Esquecimento
- Sobrecarga emocional
- Dores pelo corpo
- Fogachos (as famosas ondas de calor)
- Insônia
- Dificuldade de concentração
- Queda da libido
- Ressecamento vaginal
- Entre outros
São sintomas que, para muitas mulheres, soam estranhos e desconhecidos — e que se repetem quase diariamente. Não é “coisa da cabeça”, e não é preciso simplesmente esperar melhorar.
Por que esse é o melhor momento para tratar
O climatério é conhecido como a Janela de Oportunidade: a fase ideal para iniciar o tratamento, justamente porque é quando a terapia hormonal traz o retorno mais rápido da qualidade de vida e a normalização dos sintomas.
Hoje existem diversas formas seguras de tratamento baseadas em Terapia Hormonal. A grande maioria das mulheres pode e deve fazer reposição hormonal — apenas uma minoria, por apresentar problemas de saúde graves, não pode realizá-la. A indicação, sempre individual, é avaliada em consulta.
Reposição hormonal aumenta o risco de câncer?
Esse é um dos maiores tabus sobre o tratamento — e não se justifica. A terapia hormonal baseada em doses semelhantes às que os próprios ovários produziram ao longo da vida da mulher não mostrou aumento do risco de câncer, independentemente do histórico familiar da paciente. A avaliação de segurança, ainda assim, é sempre feita de forma individual, na consulta.
Quando devo procurar ajuda?
Ao perceber sintomas como calor súbito, insônia, alterações de humor, esquecimentos ou dores persistentes — sobretudo se você sente que “não é você mesma”. Não é preciso esperar piorar.
